骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)方案

骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)方案需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、關(guān)節(jié)受損范圍、年齡及活動需求等因素綜合制定，常見手術(shù)方式包括以下幾種：

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)：通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)，清除關(guān)節(jié)內(nèi)的炎性介質(zhì)、游離體、磨損的軟骨碎片及增生骨贅，降低關(guān)節(jié)內(nèi)壓力并減少不良刺激。適用于早期骨關(guān)節(jié)炎伴機(jī)械性卡頓或輕度炎癥的患者，可緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)活動度，但無法逆轉(zhuǎn)軟骨退化進(jìn)程。

截骨術(shù)：針對關(guān)節(jié)力線異常(如膝內(nèi)翻或外翻)導(dǎo)致的局部關(guān)節(jié)面過度受壓，通過截骨調(diào)整骨骼角度，將負(fù)荷轉(zhuǎn)移至健康區(qū)域，減輕病變部位壓力。常用于膝關(guān)節(jié)單側(cè)間室磨損的年輕活躍患者，可延緩關(guān)節(jié)退變并推遲關(guān)節(jié)置換時(shí)間，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥并配合術(shù)后康復(fù)。

單髁置換術(shù)：僅替換病變嚴(yán)重的單個(gè)關(guān)節(jié)間室(如膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室)，保留正常間室的軟骨和韌帶結(jié)構(gòu)。適用于局限性軟骨缺損且關(guān)節(jié)對線良好的患者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后關(guān)節(jié)功能接近自然等優(yōu)勢，但需長期隨訪以監(jiān)測假體松動或磨損。

全關(guān)節(jié)置換術(shù)：將整個(gè)病變關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面切除，植入人工關(guān)節(jié)假體(如金屬-聚乙烯組件)，恢復(fù)關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)和運(yùn)動功能。適用于晚期骨關(guān)節(jié)炎伴廣泛軟骨磨損、畸形或嚴(yán)重疼痛的患者，可顯著緩解疼痛并改善生活質(zhì)量，但存在假體松動、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需定期復(fù)查評估假體狀態(tài)。

關(guān)節(jié)融合術(shù)：通過骨移植或內(nèi)固定將關(guān)節(jié)兩端骨骼融合為整體，徹底消除疼痛并穩(wěn)定關(guān)節(jié)。適用于足踝等小關(guān)節(jié)終末期病變或人工關(guān)節(jié)置換失敗的患者，但會喪失關(guān)節(jié)活動功能，需術(shù)后石膏固定至骨愈合，并可能引發(fā)鄰近關(guān)節(jié)代償性退變。